Sinopse do Episódio "Um caso de dispneia, tosse e febre na sala de emergência"

Paciente, masculino, 50 anos, diabético e hipertenso, procura emergência por dispneia há 1 dia com piora 2 horas antes da admissão. Iniciou febre não aferida e tosse com expectoração purulenta há 5 dias. Nas últimas 24 horas piora do padrão respiratório, principalmente quando em decúbito lateral direito, e dificuldade para conversar. Medicações: enalapril 10 mg/dia, hidroclortiazida 25 mg/dia, metformina 1,5g/dia, glicazida MR 60mg/dia Ao exame: Confuso (Glasgow 14), desidratado +/4, FR 28 ipm, FC 105 bpm, Tax 38°C, PA=90x50mmHg, saturação O2 88% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com MV diminuído em metade inferior de HTE. Tiragens intercostais bilateralmente. Referências: 1- Community-acquired pneumonia: Strategies for triage and treatment. Modi AR, Kovacs CS.Cleve Clin J Med. 2020 Mar;87(3):145-151. doi: 10.3949/ccjm.87a.19067 2- Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Metlay JP et al. Am J Respir Crit Care Med 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST 3- Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018. Correa RA e cols. J Bras Pneumol. 2018;44(5):405-424 https://doi.org/10.1590/s1806-37562018000000130

Ouvir "Um caso de dispneia, tosse e febre na sala de emergência"

Mais episódios do podcast Passando Visita - Clínica Médica e Medicina Interna

• Ep.05 Temp. 06 "Quando o paciente é o próprio médico."
• Ep. 05 Temp. 05 "Caso intrigante de elevação da temperatura corporal. "
• Ep. 04 Temp. 05 "A vida como ela é".
• Ep. 03 Temp. 05 "Como escolhi ser quem sou?"
• Ep.02 Temp. 05 Qual a sugestão para um caso pulmonar desafiador? R: Party of five
• Ep. 01 Temp. 05 Uma desafiante história de dor articular com derrame pleural.
• Ep. 10 Temp. 04 - Um intrigante caso de acidente ofídico.
• Ep. 09 Temp. 04 Fabinho "Quixote" e "Sancho" Bruno.
• Ep.08 Temp.04 Síndrome confusional aguda, tontura e dor lombar podem ter relação?
• Ep. 07 Temp. 04 Caso desafiador de Anemia Hemolítica.
• Ep. 06 Tempo. 04 - " Cianose de extremidades. E agora ?
• Ep. 05 Temp. 04 Pancitopenia no idoso.
• EP. 04 Temp. 04 Você já investigou fadiga?
• Ep. 03 - Temp. 04 - Febre de origem indeterminada em idoso.
• Ep. 02 - Temp 04 - Um caso de icterícia não habitual
• Ep. 01 - Temp. 04 - Investigando febre em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico
• Investigando glomerulonefrite em jovem - Ep. 25 - Temp. 03
• Hipocalemia e fraqueza muscular em jovem - e agora? Ep. 24 - Temp. 03
• Caso desafiador de encefalopatia hipertensiva - Ep. 23 - Temp. 03
• Já investigaram um caso de hemorragia alveolar - Ep. 22 - Temp. 02
• Caso clínico de hiponatremia hipovolêmica, como investigar? - Ep. 21 - Temp. 03
• Um choque de realidade 2 - Ep. 20- Temp. 03
• Quando os ossos falam! - Ep.19 - Temp. 03
• Caso desafiador de dor abdominal pós cirurgia bariátrica- Ep. 18 - Temp. 03
• Atualização de dengue com a infectologista Dra Cássia Estofolete - Ep. 17 - Temp 03
• “Já tratou um paciente com sangramento em uso de varfarina?” - Ep. 16 - Temp. 03
• “Back in the game!” - Ep. 15 - Temp. 03
• “Friends” - Ep. 14 - Temp. 03
• Insuficiência Cardíaca aguda em paciente etilista - Ep. 13 - Temp 03
• Participação de dois alunos da Liga de Clínica Médica da Famerp - Ep. 12 - Temp. 03
• “Jovem com púrpuras e trombose! Como solucionar esse enigma?” - Ep. 11 - Temp. 03
• “Você já investigou equimoses?” Ep. 10 - Temp. 03
• Derrame Pleural - Ep. 09 - Temp. 03
• Hipotireoidismo. O que todo clínico deve saber?! - Ep. 08 - Temp. 03
• Casos de consultório - Ep. 07 - Temp. 03
• Está atualizado em novos artigos de Clínica Médica? Journal Club te ajuda! Ep. 06 - Temp. 03
• “Bruno Hitchcock revela uma das origens de Psicose” - Ep. 05 - Temp. 03
• "Síndrome confusional aguda em idoso, é sempre a mesma coisa?" - Ep. 04 - Temp. 03
• “Síndrome febril aguda com poliartrite: Começar por onde?” Ep. 03 - Temp. 03
• Hiperglicemia Hospitalar - Ep. 02 - Temp. 03
• “Um caso, várias cabeças para solucionar esse desafio.” Ep. 01 - Temp. 03
• As várias faces da CPK - Ep. 49 - Temp. 2
• “Esqueceram de mim” - Ep. 48 - Temp. 02
• Journal Club - Ep. 47 - Temp. 02
• “Todos os caminhos levam a Roma.” - Ep. 46 - Temp. 02
• Urologia, câncer de próstata e novembro azul com Dr. Flávio Arêas - Ep. 45 - Temp. 02
• Um contraste de ideias - Ep. 44 - Temp. 02
• “Qualquer semelhança não é mera coincidência.” Ep. 43 - Temp. 02
• “Um coquetel de informações sobre medicações biológicas.” - Ep. 42 - Temp. 02
• “Prazer em conhecê-lo, acho que você já sabe o meu nome, mas o que está te intrigando…” - Ep. 41 T.2
• Conversando sobre AVC com Dr. Fábio de Nazaré Oliveira - Ep. 40 - Temp 02
• “Os infiltrados: Uma doença de tirar o fôlego!” - Ep. 39 - Temp. 02
• “Sintetases Indomáveis” com Acayaba Cruise - Ep. 38 - Temp. 02
• “Sherlock Fabinho e o caso do edema sem solução” - Ep. 37 - Temp. 02
• “Emerson Jones e os caçadores do íon perdido” - Ep. 36 - Temp. 02
• Ep. 35 - "Mais rápido que o falcão peregrino, mais letal que a água-viva-caixa-australiana.."
• “A velha linfonodomegalia, mas um novo diagnóstico” - Ep. 34 - Temp. 02
• Journal Club - Ep. 33 - Temp. 02
• “Full House: E agora, José?” - Ep. 32 - Temp. 02
• “We heavy metal!” - Ep. 31 - Temp. 02
• Um sopro de conhecimento - Ep. 30 - Temp. 02
• “As aparências nem sempre enganam...” - Ep. 29 - Temp. 02
• É raro, mas precisa pensar com frequência - Ep. 28 - Temp. 02
• Journal Club - Ep. 27 - Temp. 02
• Epidemiologia clínica com o Dr. Marcelo Lopes - Ep. 26 - Temp. 02
• “Caso desafio” Parte II com a interna Bruna Boaventura - Ep. 25 - Temp. 02
• “Caso desafio” Parte I com a interna Bruna Boaventura - Ep. 24 - Temp. 02
• “Parece e é...” - Ep. 23 - Temp. 02
• Antes tarde que nunca - Ep. 22 - Temp. 02
• É caindo que se aprende - Ep. 21 - Temp. 02
• Journal Club - Ep. 20 - Temp. 02
• Nossa velha e eficaz aliada: Furosemida! - Ep. 19 - Temp. 02
• Virologia, vacina e COVID-19 com Dr. Maurício Lacerda Nogueira - ep.18 - temp 02
• Hipertensão e injúria renal aguda no puerpério - Ep. 17 - Temp. 02
• COVID + há 1 mês atrás com febre e rash no momento - Ep. 16 - Temp. 02
• Journal Club - Ep. 15 - Temp. 02
• Hipercalemia - Ep.14 - Temp 02
• Respondendo perguntas sobre endocrinologia - Parte 02 - Ep. 13 - Temp 02
• Respondendo perguntas sobre endocrinologia - Ep. 12 - Temp. 02
• O que vocês fariam diante de um paciente com diplopia? - Ep. 11 - Temp. 02
• Residência médica no exterior com a Dra. Carol Hidal - Ep. 10 - Temp. 02
• “Delirium” com participação especial de Mariana Fochi - Ep. 09 - Temp. 02
• Como você investigaria um caso agudo de artrite, lesões eritematosas e febre? - Ep. 08 - Temp 02
• Respondendo perguntas sobre Reumatologia - Ep. 07 - Temp. 02
• Respondendo as perguntas de nefrologia - Ep. 06 - Temp. 02
• Ultrassom Point-of-care e clínica médica com o Dr. Thiago Potrich Ep. 05 - Temp. 02
• Caso clínico: Confusão mental em paciente com esquizofrenia - ep 04 - temp 02
• Poliuria - Ep. 03 - Temp. 02
• O clínico no ambiente hospitalar - Ep. 02
• Retrospectiva 2020 - Revisando - Ep 01
• Journal Club - Ep. 37
• Medicina e Negócios com Dr. Rafael Moraes - Ep. 36
• Cefaleia na emergência com Dr. Ricardo Funes Bastos- Ep. 35
• Hepatoesplenomegalia febril - Ep. 34
• Caso clínica: hipertensão na gestação- Ep. 33
• Caso Clínico: Linfonodomegalia febril - Ep. 32
• Carreira Médica e experiências pessoais - Ep. 31
• Anti-inflamatório não hormonal (AINH): amigo ou inimigo? - Ep. 30
• Vida de Residente com a Dra. Paola Ferrés - Ep. 29
• Dor torácica - Ep. 28
• Hipertensão resistente - Ep. 27
• Acidose Metabólica - Ânion Gap Normal - Ep. 26
• Journal Club - Ep. 25
• Transfusão - Ep. 24
• Casos desafiadores de acidose metabólica - Ep. 23
• Cetoacidose diabética - Ep. 22
• Hipernatremia - Ep. 21
• Plaquetopenia - Ep. 20
• Febre de origem indeterminada - Ep. 19
• Proteinúria - Ep. 18
• Choque baseado em casos clínicos - Ep. 17
• “Journal Club” - Ep. 16
• Direito Médico - Ep. 15
• Síndrome Pulmão Rim - Ep. 14
• Insuficiência Cardíaca- Ep. 13
• Hipocalemia - Ep. 12
• Hipercalcemia - Ep. 11
• Estado Confusional Agudo - Ep. 10
• Injúria Renal Aguda - Ep. 09
• Falando sobre Radiologia - Parte 02 - Ep. 08
• Falando sobre Radiologia com a Dra. Mariana Rodero - Ep. 08
• Casos desafios em Anemia? - Ep. 07
• Anemia - Ep. 06
• Pielonefrite Aguda - Ep. 05
• Artrite na emergência - Ep. 04
• Como apresentar um caso clínico
• Um caso de dispneia, tosse e febre na sala de emergência
• Episódio Piloto - COVID 19