Envelhecimento é moderno, pois nos últimos 50 anos a expectativa de vida aumentou 30 anos. Idoso no Brasil são pessoas a partir dos 60 anos em países em desenvolvimento e 65 anos em países desenvolvidos; importante ressaltar que essa diferença ocorre entre esses países em decorrência da expectativa de vida. No Brasil a expectativa média de vida está em torno de 76 anos. Futuramente idosos serão aqueles acima de 70 anos. Naturalmente o homem é mais ativo por mais tempo porém o declínio é mais rápido, portanto a expectativa de vida na mulher é maior do que no homem.
Envelhecer é inflamar, ou seja, todas pessoas inflamam ao longo da vida com a formação da aterosclerose, e alguns fatores podem acelerar essa inflamação como tabagismo, stress e maus hábitos de vida.
Blue Zones são regiões do mundo onde há muitos centenários: Okinawa (Japão), Sardenha, Loma Linda (EUA) e Costa Rica. Em Okinawa o segredo é barriga a 80%, ou seja não se estufar para comer com restrição calórica. Lembrar que obesidade é altamente inflamatória e pode causar resistência a insulina e pré diabetes. Na Sardenha em destaque está o hábito do movimento em que as pessoas tem hábito de andar em baixa intensidade mas, de forma constante o dia todo. Loma Linda tem um dia reservado para descansar ,engajamento social na comunidade, crença (fé, positividade, felicidade) e o vegetarianismo. De todas é a mais longeva. Trabalhar com idosos frágil significa melhora a massa muscular para ela tornar-se funcional, como dirigir, andar sem apoio, nadar, etc... Grande preditor de longevidade são os bons relacionamentos humanos.
As transformações no corpo durante o envelhecimento ocorre por morte celular gradativa. Além disso, as funções celulares perdem a eficiência. Ocorre desidratação na pele, vértebras e ósseos. A biodinâmica da coluna muda por sobrecarga e por perda da musculatura. Importante ressaltar que não é normal a desfuncionalidade grave dos idosos, como emagrecimento com perda de massa muscular e lentificação. Esse processo é chamado de síndrome de fragilidade. Outra função muito afetada é a memória que muitas vezes revela síndrome demencial como Alzheimer. No sistema imunológico reduz no combate a infecção, porém, algumas são muito ativas levando inflamação no corpo. A digestão do alimento é mais lenta, a absorção dos alimentos diminuiu e a flora intestinal muda. Na boca, a infecção periodontal e gengivites podem estar associadas à pneumonia, estado inflamatório global e mal funcionamento cerebral, inclusive, predispondo ao Alzheimer. Além disso não ter dentes prejudica a nutrição do idoso.
Audição é um fator de associação muito forte com demência, especialmente com Alzheimer. Não ouvir bem reduz a estimulação neuronal e favorece a redução cognitiva. A colocação precoce da prótese e fundamental para manter as vias auditivas integras. A função visual também é importante para modular o cerebro e manter as vias neuronais troficas.
Idoso frágil é aquele que pequenas infeções como gripe, uma cirurgia simples, um transtorno emocional o idoso tem um stress e não volta mais a ser o que era antes. O diagnóstico de fragilidade pode ser feito pelo critério fenotípico: 1) perda de peso de 5% ou mais em um ano; perda de apetite; 2) fraqueza que pode se manifestar com maior dificuldade para carregar peso, subir escada; 3) lentificação, 4) exaustão (excesso de cansaço) e 5) inatividade física (pessoas ficam mais paradas). A maioria dos idosos frágeis são mulheres, porem, vivem mais. Isso ocorre pela incidencia maior de alterações osteoarticulares e menor massa muscular. Os distúrbios cognitivos estão associados à fragilidade.
Na fragilidade o tratamento é multidisciplinar incluindo a família e o entorno do paciente. Em distúrbios da marcha a atuação do fisioterapeuta é fundamental. Além disso, a nutrição, enfermagem, fonoaudiologia educadores físicos também sua muito importantes. #idosos #envelhecimentosaudavel #envelhecer #envelhecercomsaude

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