Ouvir "Embolia gasosa no intra-operatório"
Sinopse do Episódio
A embolia gasosa ocorre com a entrada de gás, frequentemente ar, a favor de um gradiente de pressão para o sistema vascular. Os pacientes na posição de cefaloaclive estão em risco de embolia gasosa quando grandes leitos venosos são abertos. Procedimentos cirúrgicos suscetíveis são cirurgias cardíacas, ressecção hepática, artroplastias de quadril e cesarianas, sendo que aqueles na posição sentada para cirurgia de fossa posterior, estão em ainda maior risco. O ar frequentemente localiza-se no AD antes da passagem para o VD e as características clínicas são dependentes do volume e do fluxo de gás direcionado para a circulação. Grandes volumes podem ocasionar queda do DC e, consequentemente, diminuição da capnometria. Aritmia, dispneia, hipóxia, cianose, broncoespasmo e edema pulmonar também podem ser vistos. O alerta pode ser dado pela queda brusca da capnografia, mas o ECO-TE é a maneira mais precisa para o diagnóstico e o principal objetivo do tratamento é identificar a fonte de entrada de ar e dar suporte hemodinâmico.
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